martes, 8 de abril de 2008
IFT2
IFT2
PATOLOGIAS OBJETO DEL TRABAJO FINAL
INFECCIONES RESPIRATORIAS
MEDICAMENTOS DE ELECCION PARA EL TRATAMIENTO DE ESTAS ENFERMEDADES EN LAS QUE ESPECIFIQUE OPCIONES TERAPEUTICAS
TRIMETROPRIM+SULFAMETOXAZOL: La combinación de dos inhibidores de la síntesis de ácido dihidrofólico causan una actividad sinergística contra diferentes microorganismos. La combinación de trimetoprim-sulfametoxazol (TMP-SMX) tiene actividad contra grampositivos y gramnegativos. INDICACIONES
La combinación de TMP-SMX puede ser utilizada para el tratamiento de algunas infecciones urinarias, otitis media y exacerbaciones de bronquitis crónica,enfermedades intestinales. ANTIBACTERICIDA.
TINIDAZOL: Tinidazol es un derivado nitroimidazólico que presenta actividad amebicida, tricomonicida y bactericida. Es activo frente a la mayoría de bacterias anaerobias y protozoarias por reducción química intracelular.
Tinidazol actúa interfiriendo con la síntesis de DNA en los microorganismos susceptibles. está indicado para el tratamiento de las parasitosis intra o extraintestinales producidas por amebas y/o giardias, en tricomoniasis, vaginosis por Gardnerella vaginalis y/o anaerobios asociados. Infecciones anaeróbicas. AMEBICIDA.
METRONIDAZOL: Tiene acción bactericida, inhibiendo los microorganismos sensibles en fase de crecimiento. ANTIPROZOICO.
El metronidazol penetra en las células bacterianas por difusión pasiva, siendo activado por un proceso de reducción, en aquellas células que poseen un sistema enzimático adecuado, como son las bacterias anaerobias.
Como antiprotozoario, metronidazol es el fármaco de elección en la tricomoniasis vaginal, debiéndose realizar simultáneamente el tratamiento a la pareja, ya que la uretra suele ser un reservorio asintomático.
También es útil en el tratamiento de la giardiasis.
Dado que es un potente amebicida está indicado en el tratamiento de la amebiasis.
Indicaciones: Bronquitis aguda y crónica, bronquiectasias, neumonía, bronconeumonía, tratamiento de mantención de la permeabilidad de la vía aérea en el paciente clínico. MUCOLITICO -EXPECTORANTE.
PREDNISOLONA: Es un medicamento corticosteroide con gran actividad antiinflamatoria yefectos sobre el sistema inmunológico. Presenta diferentes mecanismos de acción: a nivel de la fosfolipasa A2, de la actividad o funciones de los leucocitos, estabilizando membranas celulares, reduciendo la respuesta a las reacciones de
Hipersensibilidad, suprimiendo la respuesta humoral, entre otros está indicada en eltratamiento de enfermedades del colágeno, asma bronquial, afecciones inflamatorias y alérgicas de la piel.
UBICACION:
Comuna del Norte
Compuesta por los siguientes barrios:
Las Olas, Kennedy, Las Hamacas, Colorado, El Rosal, Café Madrid.
Se puede analizar la población que atiende es de bajos recursos debido a que este sector esta influenciado en su alrededor por desplazados y gente de bajos recursos las cuales algunas gozan del sisben otras recurren a droguerías en especial la del kennedy debido a sus servicios que presta y lo central que se encuentra, los subgrupos de pacientes expuestos es indeterminables debido a que se encuentra en una zona donde hay muchos factores de enfermedades por causa a los escasos recursos, como el medio ambiente que lo rodea y el perfil epidemiológico es muy alto,
NOMBRE DE CAUSA
ENFERMEDAD DE LOS DIENTES CASOS 14978 TASA 78,1
ENFERMEDADES INFECCIOSAS AGUDAS CASOS 8753 TASA 45.8
ENFERMEDADES DE
ENFERMEDADES DIARREICAS CASOS 4909 TASA TSA 25.6
ENFERMEDADES DE ORGANOS GENIRALES CASOS 4725 TASA 25.6
ENFERMEDADES VIROSIS 3913 TASA 20.4
HIPERTENSION CASOS 3600 TASA 19.3
APARATO URINARIO 3597 TASA 18.8
LACERACIONES HERIDAS Y TRAUMATISMO 3497 TASA 18.8
ENFERMEDADES Y ESTRUCTURA DE SOSTEN 20865 TASA 107.6
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS 9467 TASA 50.5
LEPRA Y CASOS DETECTADOS EN SANTANDER
CASOS 72 81%
TBC CASOS NUEVOS DETECTADOS 451
BACILOSCOPIA POSITIVA 196
DENGUE CLASICO 2520 TASA 125.1
HEPATITIS A 1256 TASA 623
ACCIDENTE RABICO 976 TASA 48.6
MORTALIDAD PRENATAL 362 TASA 10.4
LEISHMANIASIS 321 TASA 15.6
TBC PULMONAR 303 TASA 15.0
PALUDISMO 287 TASA 14.2
HEPATITIS VIRAL 159 7.9
SIDA 131 TASA 6.5
HEPATITIS B 107 TASA 5.3 CHAGA 70 TASA 3.5
SIFILIS CONGENITA 8.9 TASA 4.4
morbilidad egreso hospitalario
fractura de miembros casos 1097 tasa 23.2
DIARREICA 1097 TASA 23.4
ENFERMEDAD PIEL 647 TASA 1307
APENDICITIS 632 TASA 13.4
NEUMONIAS 560 TASA 11.9
ASMA 515 TASA 10.9
DENGUE 472 TASA 10.0
TRAUMATISMO CRANEAL 100 TASA 8.5
HERIDA DE VAOS SANGUINEOS 301 TASA 6.4
PERFIL EPIDEMIOLOGICO 37 casos / año
Mortalidad IRA menores 5 años
21 casos / año
Mortalidad EDA menores 5 años
18.15 / 1000 n.v.
Tasa de mortalidad Infantil
74 %
Muerte de embarazadas –puerperas evitables
16
Muerte de embarazadas en promedio-año
4.8/1000 habt.
Tasa bruta de mortalidad
2.2%
Introducción: El concepto de mortalidad evitable es un enfoque específico para el análisis de mortalidad de gran importancia en salud pública. Se presenta el análisis de la mortalidad evitable en Santander entre 1997 y 2003, con el fin de orientar las políticas de salud en el departamento. Métodos: Estudio descriptivo longitudinal y retrospectivo de mortalidad evitable en Santander, basado en los registros consolidados de mortalidad del Departamento Administrativo Nacional de Estadística (DANE) desde
PERFIL DEL PAIS
Contexto Demográfico y Epidemiológico
Colombia experimenta los cambios demográficos y epidemiológicos propios de las sociedades en
transición tales como envejecimiento de la población, descenso de las tasas de fecundidad y rápida urbanización. La esperanza de vida al nacer aumentó a 71,2 años en el 2000, la fecundidad pasó de 7 hijos por mujer en 1950-
El crecimiento de la población se mantuvo entre el 1,6 y el 1,8 % anual en los últimos tres años. La razón de dependencia por 100 habitantes se ha mantenido entre 62,8 y 59,8 en ese periodo. Un serio problema es el desplazamiento forzado del medio rural al urbano a causa de los conflictos bélicos. En los últimos tres años unas 580.000 personas fueron desplazadas por la violencia. Los campesinos son los más afectados; el 82% de los desplazados proviene de zonas rurales y del total de la población rural desplazada, el 46% de los hogares
tenían alguna posesión de tierra y el 18% eran jornaleros o trabajadores independientes.
Perfil del Sistema de Servicios de Salud de Colombia
3 AÑOS
INDICADORES 1998 1999 2000
Tasa bruta de natalidad 23,2 23,6 23,4
Tasa global de fecundidad 2,7 2,7 2,7
Tasa bruta de mortalidad 5,6 5,7 5,6
Tasa de mortalidad materna 87 78,2 81,1
Crecimiento demográfico anual 1,6 1,8 1,8
Esperanza de vida al nacer 71,0 71,0 71,2
Tasa de mortalidad infantil 24,0 28,0 11,2
Fuente: Situación de Salud en Las Américas. Indicadores básicos 2000, 1999, 1998.
Tal como se observa en el cuadro anterior, la tasa bruta de mortalidad en 1998-2000 no ha sufrido cambios significativos. Un problema importante es el subregistro de la mortalidad. Las enfermedades del sistema circulatorio ocupan el primer lugar en Colombia. El segundo lugar lo ocupan las muertes por causa externa con tasas que van desde 131,6 en el
fueron homicidios, 20% accidentes de tránsito y casi el 6% suicidios. Los más afectados fueron los
hombres de
Las afecciones del período perinatal, cuyas tasas se han calculado teniendo en cuenta los nacimientos proyectados para cada uno de los años, muestran un comportamiento disímil pasando de 4,8 por 1000 nacidos vivos en
La tuberculosis es un problema de salud pública en el país. Su recrudecimiento se relaciona con el
incremento de la pobreza y de poblaciones marginales, el aumento de migraciones, la debilidad de los programas de control, las dificultades en acceso a servicios y la escasa educación. En Colombia, se hubo un descenso permanente de 1970 (58,6 casos por 100.000 habitantes) a 1999 (26,5). En los últimos 3 años, la tuberculosis aumentó, muy probablemente debido a mejoras en el Programa Nacional que se tradujeron en incremento en la búsqueda de sospechosos y en la detección de casos positivos. En 1999
información sobre zonas del país que abarcan el 31% de la población, mostró un porcentaje de curación del 66,2% y un porcentaje de tratamientos exitosos del 78%.
Es política nacional eliminar la lepra como problema de salud pública. La prevalencia activa en el año 2000 es de 0,5 x 10.000 habitantes (2.124 casos). Aunque este indicador se encuentra dentro del parámetro mundial de eliminación en el año 2000, los departamentos de Cesar, Santander, Huila y Norte de Santander presentaron prevalencias superiores a 1 caso por cada 10.000 habitantes. Si bien se ha alcanzado una reducción en el número de casos, el porcentaje de casos nuevos con discapacidad por diagnósticos tardíos ha ido aumentando.
La tasa de mortalidad infantil para el quinquenio 1995-2000 es de 21 por mil nacidos vivos 3, siendo la mortalidad neonatal de 15 por mil y la mortalidad en los primeros cinco años de vida de 25 por mil. La mortalidad infantil más baja se registra en Bogotá (17 por mil), seguida por la región Central (20 por mil), mientras que en la costa es de 29 por mil. El Ministerio de Salud realizó un estudio con el CIDER de
La mortalidad por EDA en menores de 5 años en 1990 era de 45,4 x 100.000 y la meta era alcanzar en el 2000 una tasa de 22,7. Entre 1993 y 1997 las tasas de mortalidad se mantuvieron por debajo de lo esperado. Sin embargo, desde 1997 la mortalidad se ha incrementado siendo en 1998 superior a la meta propuesta. Aún no se tienen datos de la mortalidad de 1999 y 2000. La morbilidad por EDA en menores
de 5 años en 1990 era de 113,5 x 1.000 y la meta era alcanzar en el 2000 una tasa de 85,1. Las tasas observadas entre 1991 y 1996 han estado dentro de lo esperado. Desde 1997 no se tiene información sobre morbilidad por EDA.
Las Infecciones Respiratorias Agudas son un importante problema de salud pública y ocupan los primeros lugares de morbilidad y mortalidad en la población menor de cinco años. Las tasas de mortalidad por neumonía han disminuido en los últimos años, de
Enfermedades Emergentes y Reemergentes. En 1999 fueron confirmados 13 casos de cólera y ninguna defunción. Comparado con 1988 se trata de una reducción considerable ya que en ese año se reportaron 445 casos para una incidencia de 1,04 por cada 100.000 hb x 7 defunciones con una letalidad de 0,01.
Las ETV, malaria y dengue, constituyen en el país graves problemas de salud pública. Se estima que 85% de la población rural que habita en áreas situadas por debajo de los 1,800 mts (entre 15 y 18 millones de personas) pueden adquirir malaria, leishmaniasis y fiebre amarilla. El 65% de la población urbana tiene alta probabilidad de infección por dengue/FHD y se ha estimado que aproximadamente 8.000.000 de personas habitan en zonas de transmisión de la enfermedad de Chagas. En la última década el país reporta un promedio anual de 200.000 casos de malaria, aunque por cada caso registrado existen dos sin notificar.
La malaria fue epidémica en 1998, con 240.000 casos confirmados, siendo el pico más alto en toda la historia del país. En el año 2000 se registraron 141,047 casos confirmados de malaria, para un aumento del 61% respecto al 1999. Este comportamiento es endémico desde la década de los noventa.
El promedio anual de casos de dengue es 30.000. Sin embargo, en 1998 se notificaron 57.985 casos con 5.171 de dengue hemorrágico. La enfermedad muestra un patrón endemo-epidémico, dada la circulación simultánea de diferentes serotipos y los altos índices de infestación por Aedes aegypti.
Perfil del Sistema de Servicios de Salud de Colombia
Se notificaron 51 casos de sarampión en 1997; en 1998, 60 casos, y en 1999 se confirmaron 41. Un alto porcentaje de municip ios tiene cobertura de vacunación con triple viral inferior al 95%.
La rubéola presentó un comportamiento endemo-epidémico con tasas que oscilaron entre 18,4 y 36,7 por 100.000 habitantes, con dos grandes picos de la enfermedad en los años 1989 y 1994. En 1996, se notificaron 6.302 casos, con una tasa global de 17,1 por 100.000. Desde 1997 la incidencia de rubéola ha disminuido por efectos de la vacunación con triple viral. Durante los años 1997, 1998 y 1999 se detectaron 1901, 1906 y 974 casos para una tasa de 4,7, 4,7 y 2,3 casos por 100.000 habitantes, respectivamente. En el 2000 se identificaron brotes de rubéola en Bogotá, Norte de Santander y Nariño.
La tasa de difteria ha ido disminuyendo con la vacuna DPT.
En Colombia se notifican la infección por VIH y el caso de SIDA, lo cual es una fortaleza para el
seguimiento de la epidemia. Desde 1983 hasta abril de 1999 se reportaron 21.048 casos de infección por VIH/SIDA. De éstas, 11.381 corresponden a personas asintomáticas y
La encuesta nacional sobre consumo de sustancias psicoactivas en jóvenes estudiantes entre los 10 y los 24 años se realizó en el año 20015 en 27 capitales y tres municipios del país. El alcohol es la sustancia psicoactiva de mayor consumo entre los jóvenes. Tunja, y Bogotá son las ciudades del país donde se encuentra la mayor proporción de jóvenes consumidores y el mayor consumo se da entre los estudiantes universitarios y en los hombres. Los casos nuevos son más frecuentes entre las mujeres y los estudiantes de secundaria. El alto porcentaje de prevalencias de consumo corresponde a consumidores antiguos y pocos han iniciado el consumo de alcohol recientemente.
El consumo de cigarrillo es mayor en ciudades del interior entre los jóvenes universitarios y la mayoría de casos nuevos se da entre los estudiantes de secundaria. La mayoría de consumidores son hombres. La edad más frecuente de inicio de consumo de alcohol y cigarrillo está entre los 10 y los 14 años, con un promedio de 13,7 años para el inicio del consumo de cigarrillo, y de 12,9 para el inicio del consumo de alcohol. La mayoría de jóvenes inicia el consumo de cigarrillo entre los 15 y los 19 años.
La marihuana y la cocaína son las sustancias ilícitas de mayor consumo entre los jóvenes. Medellín y las ciudades del eje cafetero (Manizales, Armenia y Pereira) presentan el mayor consumo y el mayor número de jóvenes que las consumieron por primera vez en el último año. Cali es una de las ciudades con mayor consumo de cocaína en jóvenes. El consumo de marihuana y de cocaína es mayor en estudiantes universitarios masculinos, excepto en Arauca con mayor consumo entre las mujeres. En general, el consumo de basuco y de inhalables es más frecuente en los estudiantes de secundaria que en los Perfil del Sistema de Servicios de Salud de ColombiaUniversitarios. Colombia es el primer productor mundial de cocaína y heroína.
viernes, 4 de abril de 2008
RESUMEN DE IFT1
La salud publica
Obtiene sus conocimientos de todas las ciencias, cuyo objetivo es la salud de la población, es propio el espacio de lo colectivo para entender a la población lo que se ve en las condiciones de salud o enfermedad, va unido a las condiciones de vida.
Actividades de la salud publica
Van dirigidas al control sanitario del medio ambiente, contaminación del agua y suelo, alimentos.
Detectan factores de riesgo para la población y elaboran programas de salud para la sociedad.
Promoción de la salud
Intentan fomentar la salud, promoviendo la adopción de estilos de vida saludables, mediante intervenciones de educación sanitaria a través de medios de comunicación, en las escuelas.
La educación sanitaria debe ser complementada con los cambios en el ambiente y en las condiciones sociales que permitan la participación de toma de decisiones que afectan a la salud.
Prevención de la enfermedad
Primaria: vacunaciones
Secundaria: detección precoz
Terciaria: secuelas dejadas por los daños o funciones físicas o sociales.
Restauración de la salud
Recuperar la salud en caso de su pérdida en dos niveles: atención primaria y atención hospitalaria.
La educación: defensa de la educación pública.
Política económica: de alimentos
Justicia social: impuestos de seguridad social.
viernes, 21 de marzo de 2008
Unidad IFT 1
SALUD PÚBLICA
DEFINICION
La salud pública obtiene sus conocimientos de todas las ciencias, siendo su actividad multidisciplinar, social, cuyo objetivo es la salud de la población.
A la salud publica le es propio el espacio de lo colectivo, de lo publico, como forma de estudiar y entender la población y los grupos humanos que lo conforman, lo que se expresa en unas condiciones de salid o enfermedad; por consiguiente no se debe estudiar aislada del entorno que relaciona las condiciones de vida, pobreza y trabajo “la salud publica es el resultado de las condiciones políticas, sociales y económicas fuera de nuestro alcance.
Para la OMS la salud pública implica la preocupación por los problemas de la salud de las comunidades humanas, el estado sanitario del ambiente de vida, la organización y funcionamiento de los sistemas de servicios de salud, incluyendo la atención medica curativa y la educación para la salud. Así como el conjunto de esfuerzos institucionales organizados por la sociedad a fin de promover y restaurar la salud de los individuos.
Actividades de la salud pública
Protección de la salud
Son actividades de salud pública dirigidas al control sanitario del medio ambiente en su sentido más amplio, con el control de la contaminación del suelo, agua, aire y de los alimentos. Además se incluye la seguridad en el trabajo y en el transporte.
Detectan factores de riesgo para la población y elaborar programas de salud para la sociedad. Dar alternativas de solución a enfermedades que implican a cualquier población.
Promoción de la salud
Son actividades que intentan fomentar la salud de los individuos y colectividades, promoviendo la adopción de estilos de vida saludables, mediante intervenciones de educación sanitaria a través de medios de comunicación de masas, en las escuelas y en atención primaria. Así para toda la comunidad que no tienen los recursos necesarios para la salud. La educación sanitaria debe ser complementada con los cambios necesarios en el medio ambiente y en las condiciones sociales y económicas que permitan a los ciudadanos el ejercicio efectivo de los estilos de vida saludables y la participación en la toma de decisiones que afecten a su salud.
Prevención de la enfermedad
Se basa en intervenciones de prevención primaria (vacunaciones), prevención secundaria o detección precoz de enfermedades y de prevención terciaria o de contención y/o rehabilitación de las secuelas dejadas por el o los daños de las funciones físicas, psíquicas y/o sociales. q debe ser así para todos
Restauración de la salud
Consiste en todas las actividades que se realizan para recuperar la salud en caso de su pérdida, que son responsabilidad de los servicios de asistencia sanitaria que despliegan sus actividades en dos niveles: atención primaria y atención hospitalaria.
Existen actividades organizadas por la comunidad que influyen sobre la salud como son:
La educación: La enseñanza general básica debe ser gratuita a toda la población.(defensa de la educación publica)
Política económica: Producción agrícola y ganadera (de alimentos), de bienes y servicios, de empleo y de salarios.
Política de vivienda, urbanismo y obras públicas.
Justicia social: De impuestos, de Seguridad Social y de servicios de bienestar y recreativos o de ocio
Historia de la Salud Pública
El acceso o accesibilidad a los servicios de salud se define como el proceso mediante el cual se logra satisfacer una necesidad relacionada con la salud de un individuo o una comunidad. Este proceso involucra el deseo de buscar atención en salud, la iniciativa por buscarla, por tenerla y por continuar con esa atención, bien sea en términos del diagnóstico, el tratamiento, la rehabilitación, la prevención o la promoción de la salud
La salud pública como ciencia apenas tiene poco más de un siglo de existencia, pero manifestaciones del instinto de conservación de la salud de los pueblos existe desde los comienzos de la historia de la humanidad. Sin embargo la inclusión de la restauración de la salud es una adquisición relativamente reciente.
Los egipcios, según Heródoto, eran el más higiénico de los pueblos. Practicaban la higiene personal, conocían gran número de fórmulas farmacéuticas, construían depósitos de arcilla para las aguas de bebida y canales de desagüe para las aguas residuales.
Los hebreos llevaron todavía más lejos las prácticas higiénicas, al incluir en la ley mosaica, considerada como el primer código de higiene escrito, el Levítico datada en 1500 años antes de JC. En este código se describe como debe ser el aseo personal, las letrinas, la higiene de la maternidad, la higiene de los alimentos, la protección del agua...
La civilización griega presta más atención a la limpieza personal, al ejercicio físico y a las dietas alimenticias que a los problemas del saneamiento del medio.
El imperio romano es famoso por sus actividades en los campos de la higiene personal con la construcción de baños públicos y de la ingeniería sanitaria con la construcción de acueductos.
En América, la civilización Tehotihuacana contó con grandes obras que le permitían llevar agua limpia a la ciudad, así como de deshacerse de agua sucia, Lo mismo sucede en la cultura Azteca. Esta última se crea en islotes dentro de un gran lago, por lo cual desarrolla diversas medidas para evitar su contaminación. Se dice que los Aztecas aprendieron a vivir con el lago, mientras que los conquistadores españoles, quisieron vivir contra el lago teniendo que sufrir constantes inundaciones (algunas que duraron años) e hicieron del viejo y limpio Tenochtitlan una de las ciudades más sucias del mundo.
En la Edad Media, presidida por el cristianismo, se produjo una reacción contraria a todo lo que recordaba al imperio romano y al paganismo. El desprecio de lo mundano y la "mortificación de la carne" pasaron a ser las normas preferidas de conducta, por lo que el descuido de la higiene personal y del saneamiento público llegó hasta tal punto que junto con los movimientos migratorios bélicos y los bajos niveles socioeconómicos, se produjeron las grandes epidemias de la humanidad. La lepra se consiguió erradicar de Europa con la marginación y el exterminio de los leprosos. Con respecto a la peste bubónica se establecieron medidas de cuarentena en los puertos marítimos y cordones sanitarios en tierra.
En el siglo XIX hubo un desarrollo considerable de la Salud Pública en Europa y en los Estados Unidos. En Inglaterra Edwin Chadwick impulsó las Leyes de Salud Pública que contemplaban un conjunto de medidas para la sanidad, sobre todo en las ciudades industriales. Con esas medidas se logró reducir la mortandad por algunas de las enfermedades infecciosas que azotaban a la población trabajadora que vivía en pésimas condiciones y de insalubridad. Resaltan también los trabajos de W. Farr, quien en polémica con Chadwick señalaba que las condiciones de salud de los trabajadores se debían al exceso de trabajo que los mataba de inanición. En Alemania Rudolf Virchow, un gran patólogo de la época, al calor de las revoluciones de 1848 señalaba que "la política es medicina en gran escala", mostrando con ello que las transformaciones socio políticas podían generar mejores condiciones para los trabajadores y con ello se lograría mejorar la situación de salud. A mediados del siglo XIX casi todos los médicos sostenían que las enfermedades se producían por suciedades de las cuales emanaban miasmas que llevaban la enfermedad a las personas. Otro grupo de médicos, los contagiacionistas sostenían que la enfermedad pasaba de unas personas enfermas a otras sanas por contagio de posibles microorganismos Los trabajos de Koch terminaron dando la razón a los segundos y se abrió una época de "cazadores de microbios". Temporalmente la atención se centró en microorganismos específicos y la salud Pública dirigida a combatir las suciedades (agua potable, drenajes, reglamentación de entierros y rastros, etc.) pasó a segundo plano, para resurgir de forma más madura (considerando ya a los microorganismos) en el siglo XX.y l
Otras funciones de la salud publica en la colectividad tiene que ver con la educación en salud, la política económica, la producción de bienes al servicio de la salud, distribución de los recursos, la seguridad social, oportunidades de trabajo y otros criterios que aseguren un estándar de vida adecuado.
1. Epidemiología.
La epidemiología es la ciencia que estudia la frecuencia de las enfermedades en las poblaciones humanas, así como los factores que definen su expansión y gravedad. Consiste en la medición de la frecuencia de la enfermedad y en el análisis de sus relaciones con las diversas características de los individuos o de su medio ambiente. En un principio la epidemiología se centraba solo en enfermedades infecciosas; porque su frecuencia porque su frecuencia variaba en algunos casos demasiado, como durante las epidemias. El primer estudio epidemiológico relevante fue realizado en 1849 por el médico inglés John Snow.
Este investigador observó que la epidemia de cólera que tuvo lugar en Londres, afectaba de manera especial a las regiones de la ciudad servidas por la bomba de agua de Broad Street. La epidemia comenzó su regresión al cerrar esa bomba. La epidemiología moderna estima la influencia de distintos factores: la edad (la mortalidad se incrementa en las personas de edad avanzada en el caso de las epidemias de gripe, debido a sus alteraciones respiratorias previas); el sexo(mayor incidencia de ataques cardiacos en los varones); o factores socioeconómicos (en la población sin recursos económicos, y en especial las personas sin hogar de las grandes ciudades), la tasa de tuberculosis es muy superior.
La investigación epidemiológica actual continúa interesándose por las causas de las enfermedades. En los últimos años se ha prestado mayor atención a la epidemiología de las enfermedades neoplásicas; determinando las causas de ciertos tipos de cáncer. La epidemiología se encuentra estrechamente relacionada con la medicina preventiva, la epidemiología experimental contribuye a la evaluación de medidas o campañas que tienen por objeto promover la salud.
La epidemiología es el estudio de la ocurrencia y distribución de las enfermedades en una población o grupos de personas siempre teniendo en cuenta las colectividades .Desde este punto de vista, la epidemiología no es solo el estudio de las epidemias, no es solo el estudio de las enfermedades infecciosas.
La epidemiología es la aplicación del método científico experimental al estudio de la enfermedad, bien sea esta de origen genético, infeccioso, degenerativo o cualquier otro; por lo anterior, se puede hablar de la epidemiología del cáncer, de la epidemiología de los accidentes de transito, de la epidemiología de las enfermedades mentales, en desastres, desplazados, entre otros.
Perfil epidemiológico
El concepto de perfil epidemiológico entonces, nos permite dibujar y diferenciar, en resumen, los estados de salud de unas y otras comunidades
2. Mortandad y morbilidad.
Se pueden definir estos conceptos; la mortandad se define como la gran cantidad de muertes causadas por una epidemia, guerra o cataclismo. Y la morbilidad como el porcentaje de cierta población de personas que enferman.
Historia natural de la enfermedad
La concepción organicista del mundo, hegemónica desde el renacimiento (siglo XVII-XVIII), tenia que expresarse en la medicina con la interpretación de que la enfermedad era un proceso natural con dos significados básicos:
· Es un proceso que se distribuye y afecta a la población como algo natural-
· Es un proceso que cumple una etapas que siguen una secuencia natural; es decir, naces, crecen y mueren, como todos los organismos y todo lo que existe en el mundo.
Leavell y Clark, propusieron un modelo y unos paradigmas con la intención de desarrollar un punto de vista y un método para enfocar la promoción de la salud y la prevención de la enfermedad en su sentido mas amplio, presuponiendo una serie de etapas sucesivas de la enfermedad como un proceso.
Este modelo de Leavell y Clark, describe el comportamiento de la enfermedad como un proceso que se desencadena ante una agresión externa estableciendo diferentes etapas y niveles de atención, que permite una detección precoz.
Este proceso presupone una serie de etapas sucesivas que Leavell y Clark agrupan en dos grandes periodos: pre-patogénico y el patogénico-
Periodo pre-patogénico: Establece la interacción entre el agente potencial de la enfermedad, el huésped y los factores ambientales.
Periodo patogénico: Se inicia con el estimulo que origina los cambios en la estructura y el funcionamiento del organismo humano, y termina con la recuperación, la incapacidad o la muerte del mismo, comprende varias etapas:
a) Patogénesis temprana.
b) Enfermedad discernible. Tempranamente.
c) Enfermedad avanzada.
d) Convalecencia.
e) Resultado final (recuperación, estado crónico, incapacidad o muerte).
En la actualidad este modelo sigue aportando al establecimiento de los diferentes niveles de atención a los pacientes en forma individual, pero especialmente a nivel grupal para la prevención, atención y rehabilitación.
FACTORES DETERMINANTES DE LA SALUD
La biología humana
Factores genéticos
El ciclo vital
Ritmos biológicos
• El medio ambiente
– Factores biológicos (Bacterias, virus, hongos, artrópodos...)
– Factores físicos (Ruidos, radiaciones, residuos...)
– Factores químicos (Hidrocarburos, metales, plaguicidas...)
– Factores socio-culturales (Ideología, relaciones, factores económicos, estructuras sociales...)
INTERACCION DE LOS MEDICAMENTOS CON CADA UNO DE LOS FACTORES DETERMINANTES DE LA SALUD
Con base en lo leído:
Según la genética, como venga la información desde antes de nacer.
Ritmos biológicos, como la persona maneje su vida de acuerdo a sus necesidades vitales
Factor ambiental, de acuerdo al estilo de vida de cada persona, eso influye factor químico, físico y socio-cultural.
ESQUEMA: ETAPAS DEL DESARROLLO CLINICO DE UN MEDICAMENTO
Como se hace un medicamento y sus etapas:
El medicamento se desarrolla como primera opción terapéutica para atender una necesidad de una población.
1- La molécula es extraída de una fuente natural se inicia la investigación pre clínica la cual se hace en animales para la toxicidad aguda, dependencia, metabolismo, cinética, carcinogenicidad y mutagenicidad/teratogenicidad
El desarrollo clínico se realiza más o menos en cinco mil personas esto se hace en cuatro fases
Fase 1: 20-50 voluntarios para reunir datos preliminares
Fase 2: 150-350 enfermos con recomendaciones sobre seguridad y eficacia a corto plazo.
Fase 3: 250-4000 pacientes heterogéneos para determinar la seguridad y eficacia a corto plazo.
Fase 4: estudios posteriores a la aprobación sobre determinadas cuestiones de seguridad.
Al finalizar la fase tres se solicita registro de invima, los ensayos que se realizan son con supervisión y números reducidos de pacientes, son poco útiles para predecir los efectos del fármaco en su uso real, es necesario controlar la eficacia y seguridad que muestran supuestos a la venta.
Fase 4: Post-aprobación allí se realizan estudios de post-comercialización y empezamos a hablar de farmacovigilancia.
La OMS define la farmacovigilancia como la ciencia y actividades relacionadas con la detección, entendimiento y prevención de efectos adversos o de otro problema con el medicamento.
BIBLIOGRAFIAS:
San Martin H, Pastor v. Salud comunitaria: Teoría y Práctica. Madrid Díaz de Santos.1988
Fundamentos de estadística y salud publica, publicaciones UIS
Encolombia.com/medicina/gastroenterología/gastro16402.rincon.htm
DEFINICION
La salud pública obtiene sus conocimientos de todas las ciencias, siendo su actividad multidisciplinar, social, cuyo objetivo es la salud de la población.
A la salud publica le es propio el espacio de lo colectivo, de lo publico, como forma de estudiar y entender la población y los grupos humanos que lo conforman, lo que se expresa en unas condiciones de salid o enfermedad; por consiguiente no se debe estudiar aislada del entorno que relaciona las condiciones de vida, pobreza y trabajo “la salud publica es el resultado de las condiciones políticas, sociales y económicas fuera de nuestro alcance.
Para la OMS la salud pública implica la preocupación por los problemas de la salud de las comunidades humanas, el estado sanitario del ambiente de vida, la organización y funcionamiento de los sistemas de servicios de salud, incluyendo la atención medica curativa y la educación para la salud. Así como el conjunto de esfuerzos institucionales organizados por la sociedad a fin de promover y restaurar la salud de los individuos.
Actividades de la salud pública
Protección de la salud
Son actividades de salud pública dirigidas al control sanitario del medio ambiente en su sentido más amplio, con el control de la contaminación del suelo, agua, aire y de los alimentos. Además se incluye la seguridad en el trabajo y en el transporte.
Detectan factores de riesgo para la población y elaborar programas de salud para la sociedad. Dar alternativas de solución a enfermedades que implican a cualquier población.
Promoción de la salud
Son actividades que intentan fomentar la salud de los individuos y colectividades, promoviendo la adopción de estilos de vida saludables, mediante intervenciones de educación sanitaria a través de medios de comunicación de masas, en las escuelas y en atención primaria. Así para toda la comunidad que no tienen los recursos necesarios para la salud. La educación sanitaria debe ser complementada con los cambios necesarios en el medio ambiente y en las condiciones sociales y económicas que permitan a los ciudadanos el ejercicio efectivo de los estilos de vida saludables y la participación en la toma de decisiones que afecten a su salud.
Prevención de la enfermedad
Se basa en intervenciones de prevención primaria (vacunaciones), prevención secundaria o detección precoz de enfermedades y de prevención terciaria o de contención y/o rehabilitación de las secuelas dejadas por el o los daños de las funciones físicas, psíquicas y/o sociales. q debe ser así para todos
Restauración de la salud
Consiste en todas las actividades que se realizan para recuperar la salud en caso de su pérdida, que son responsabilidad de los servicios de asistencia sanitaria que despliegan sus actividades en dos niveles: atención primaria y atención hospitalaria.
Existen actividades organizadas por la comunidad que influyen sobre la salud como son:
La educación: La enseñanza general básica debe ser gratuita a toda la población.(defensa de la educación publica)
Política económica: Producción agrícola y ganadera (de alimentos), de bienes y servicios, de empleo y de salarios.
Política de vivienda, urbanismo y obras públicas.
Justicia social: De impuestos, de Seguridad Social y de servicios de bienestar y recreativos o de ocio
Historia de la Salud Pública
El acceso o accesibilidad a los servicios de salud se define como el proceso mediante el cual se logra satisfacer una necesidad relacionada con la salud de un individuo o una comunidad. Este proceso involucra el deseo de buscar atención en salud, la iniciativa por buscarla, por tenerla y por continuar con esa atención, bien sea en términos del diagnóstico, el tratamiento, la rehabilitación, la prevención o la promoción de la salud
La salud pública como ciencia apenas tiene poco más de un siglo de existencia, pero manifestaciones del instinto de conservación de la salud de los pueblos existe desde los comienzos de la historia de la humanidad. Sin embargo la inclusión de la restauración de la salud es una adquisición relativamente reciente.
Los egipcios, según Heródoto, eran el más higiénico de los pueblos. Practicaban la higiene personal, conocían gran número de fórmulas farmacéuticas, construían depósitos de arcilla para las aguas de bebida y canales de desagüe para las aguas residuales.
Los hebreos llevaron todavía más lejos las prácticas higiénicas, al incluir en la ley mosaica, considerada como el primer código de higiene escrito, el Levítico datada en 1500 años antes de JC. En este código se describe como debe ser el aseo personal, las letrinas, la higiene de la maternidad, la higiene de los alimentos, la protección del agua...
La civilización griega presta más atención a la limpieza personal, al ejercicio físico y a las dietas alimenticias que a los problemas del saneamiento del medio.
El imperio romano es famoso por sus actividades en los campos de la higiene personal con la construcción de baños públicos y de la ingeniería sanitaria con la construcción de acueductos.
En América, la civilización Tehotihuacana contó con grandes obras que le permitían llevar agua limpia a la ciudad, así como de deshacerse de agua sucia, Lo mismo sucede en la cultura Azteca. Esta última se crea en islotes dentro de un gran lago, por lo cual desarrolla diversas medidas para evitar su contaminación. Se dice que los Aztecas aprendieron a vivir con el lago, mientras que los conquistadores españoles, quisieron vivir contra el lago teniendo que sufrir constantes inundaciones (algunas que duraron años) e hicieron del viejo y limpio Tenochtitlan una de las ciudades más sucias del mundo.
En la Edad Media, presidida por el cristianismo, se produjo una reacción contraria a todo lo que recordaba al imperio romano y al paganismo. El desprecio de lo mundano y la "mortificación de la carne" pasaron a ser las normas preferidas de conducta, por lo que el descuido de la higiene personal y del saneamiento público llegó hasta tal punto que junto con los movimientos migratorios bélicos y los bajos niveles socioeconómicos, se produjeron las grandes epidemias de la humanidad. La lepra se consiguió erradicar de Europa con la marginación y el exterminio de los leprosos. Con respecto a la peste bubónica se establecieron medidas de cuarentena en los puertos marítimos y cordones sanitarios en tierra.
En el siglo XIX hubo un desarrollo considerable de la Salud Pública en Europa y en los Estados Unidos. En Inglaterra Edwin Chadwick impulsó las Leyes de Salud Pública que contemplaban un conjunto de medidas para la sanidad, sobre todo en las ciudades industriales. Con esas medidas se logró reducir la mortandad por algunas de las enfermedades infecciosas que azotaban a la población trabajadora que vivía en pésimas condiciones y de insalubridad. Resaltan también los trabajos de W. Farr, quien en polémica con Chadwick señalaba que las condiciones de salud de los trabajadores se debían al exceso de trabajo que los mataba de inanición. En Alemania Rudolf Virchow, un gran patólogo de la época, al calor de las revoluciones de 1848 señalaba que "la política es medicina en gran escala", mostrando con ello que las transformaciones socio políticas podían generar mejores condiciones para los trabajadores y con ello se lograría mejorar la situación de salud. A mediados del siglo XIX casi todos los médicos sostenían que las enfermedades se producían por suciedades de las cuales emanaban miasmas que llevaban la enfermedad a las personas. Otro grupo de médicos, los contagiacionistas sostenían que la enfermedad pasaba de unas personas enfermas a otras sanas por contagio de posibles microorganismos Los trabajos de Koch terminaron dando la razón a los segundos y se abrió una época de "cazadores de microbios". Temporalmente la atención se centró en microorganismos específicos y la salud Pública dirigida a combatir las suciedades (agua potable, drenajes, reglamentación de entierros y rastros, etc.) pasó a segundo plano, para resurgir de forma más madura (considerando ya a los microorganismos) en el siglo XX.y l
Otras funciones de la salud publica en la colectividad tiene que ver con la educación en salud, la política económica, la producción de bienes al servicio de la salud, distribución de los recursos, la seguridad social, oportunidades de trabajo y otros criterios que aseguren un estándar de vida adecuado.
1. Epidemiología.
La epidemiología es la ciencia que estudia la frecuencia de las enfermedades en las poblaciones humanas, así como los factores que definen su expansión y gravedad. Consiste en la medición de la frecuencia de la enfermedad y en el análisis de sus relaciones con las diversas características de los individuos o de su medio ambiente. En un principio la epidemiología se centraba solo en enfermedades infecciosas; porque su frecuencia porque su frecuencia variaba en algunos casos demasiado, como durante las epidemias. El primer estudio epidemiológico relevante fue realizado en 1849 por el médico inglés John Snow.
Este investigador observó que la epidemia de cólera que tuvo lugar en Londres, afectaba de manera especial a las regiones de la ciudad servidas por la bomba de agua de Broad Street. La epidemia comenzó su regresión al cerrar esa bomba. La epidemiología moderna estima la influencia de distintos factores: la edad (la mortalidad se incrementa en las personas de edad avanzada en el caso de las epidemias de gripe, debido a sus alteraciones respiratorias previas); el sexo(mayor incidencia de ataques cardiacos en los varones); o factores socioeconómicos (en la población sin recursos económicos, y en especial las personas sin hogar de las grandes ciudades), la tasa de tuberculosis es muy superior.
La investigación epidemiológica actual continúa interesándose por las causas de las enfermedades. En los últimos años se ha prestado mayor atención a la epidemiología de las enfermedades neoplásicas; determinando las causas de ciertos tipos de cáncer. La epidemiología se encuentra estrechamente relacionada con la medicina preventiva, la epidemiología experimental contribuye a la evaluación de medidas o campañas que tienen por objeto promover la salud.
La epidemiología es el estudio de la ocurrencia y distribución de las enfermedades en una población o grupos de personas siempre teniendo en cuenta las colectividades .Desde este punto de vista, la epidemiología no es solo el estudio de las epidemias, no es solo el estudio de las enfermedades infecciosas.
La epidemiología es la aplicación del método científico experimental al estudio de la enfermedad, bien sea esta de origen genético, infeccioso, degenerativo o cualquier otro; por lo anterior, se puede hablar de la epidemiología del cáncer, de la epidemiología de los accidentes de transito, de la epidemiología de las enfermedades mentales, en desastres, desplazados, entre otros.
Perfil epidemiológico
El concepto de perfil epidemiológico entonces, nos permite dibujar y diferenciar, en resumen, los estados de salud de unas y otras comunidades
2. Mortandad y morbilidad.
Se pueden definir estos conceptos; la mortandad se define como la gran cantidad de muertes causadas por una epidemia, guerra o cataclismo. Y la morbilidad como el porcentaje de cierta población de personas que enferman.
Historia natural de la enfermedad
La concepción organicista del mundo, hegemónica desde el renacimiento (siglo XVII-XVIII), tenia que expresarse en la medicina con la interpretación de que la enfermedad era un proceso natural con dos significados básicos:
· Es un proceso que se distribuye y afecta a la población como algo natural-
· Es un proceso que cumple una etapas que siguen una secuencia natural; es decir, naces, crecen y mueren, como todos los organismos y todo lo que existe en el mundo.
Leavell y Clark, propusieron un modelo y unos paradigmas con la intención de desarrollar un punto de vista y un método para enfocar la promoción de la salud y la prevención de la enfermedad en su sentido mas amplio, presuponiendo una serie de etapas sucesivas de la enfermedad como un proceso.
Este modelo de Leavell y Clark, describe el comportamiento de la enfermedad como un proceso que se desencadena ante una agresión externa estableciendo diferentes etapas y niveles de atención, que permite una detección precoz.
Este proceso presupone una serie de etapas sucesivas que Leavell y Clark agrupan en dos grandes periodos: pre-patogénico y el patogénico-
Periodo pre-patogénico: Establece la interacción entre el agente potencial de la enfermedad, el huésped y los factores ambientales.
Periodo patogénico: Se inicia con el estimulo que origina los cambios en la estructura y el funcionamiento del organismo humano, y termina con la recuperación, la incapacidad o la muerte del mismo, comprende varias etapas:
a) Patogénesis temprana.
b) Enfermedad discernible. Tempranamente.
c) Enfermedad avanzada.
d) Convalecencia.
e) Resultado final (recuperación, estado crónico, incapacidad o muerte).
En la actualidad este modelo sigue aportando al establecimiento de los diferentes niveles de atención a los pacientes en forma individual, pero especialmente a nivel grupal para la prevención, atención y rehabilitación.
FACTORES DETERMINANTES DE LA SALUD
La biología humana
Factores genéticos
El ciclo vital
Ritmos biológicos
• El medio ambiente
– Factores biológicos (Bacterias, virus, hongos, artrópodos...)
– Factores físicos (Ruidos, radiaciones, residuos...)
– Factores químicos (Hidrocarburos, metales, plaguicidas...)
– Factores socio-culturales (Ideología, relaciones, factores económicos, estructuras sociales...)
INTERACCION DE LOS MEDICAMENTOS CON CADA UNO DE LOS FACTORES DETERMINANTES DE LA SALUD
Con base en lo leído:
Según la genética, como venga la información desde antes de nacer.
Ritmos biológicos, como la persona maneje su vida de acuerdo a sus necesidades vitales
Factor ambiental, de acuerdo al estilo de vida de cada persona, eso influye factor químico, físico y socio-cultural.
ESQUEMA: ETAPAS DEL DESARROLLO CLINICO DE UN MEDICAMENTO
Como se hace un medicamento y sus etapas:
El medicamento se desarrolla como primera opción terapéutica para atender una necesidad de una población.
1- La molécula es extraída de una fuente natural se inicia la investigación pre clínica la cual se hace en animales para la toxicidad aguda, dependencia, metabolismo, cinética, carcinogenicidad y mutagenicidad/teratogenicidad
El desarrollo clínico se realiza más o menos en cinco mil personas esto se hace en cuatro fases
Fase 1: 20-50 voluntarios para reunir datos preliminares
Fase 2: 150-350 enfermos con recomendaciones sobre seguridad y eficacia a corto plazo.
Fase 3: 250-4000 pacientes heterogéneos para determinar la seguridad y eficacia a corto plazo.
Fase 4: estudios posteriores a la aprobación sobre determinadas cuestiones de seguridad.
Al finalizar la fase tres se solicita registro de invima, los ensayos que se realizan son con supervisión y números reducidos de pacientes, son poco útiles para predecir los efectos del fármaco en su uso real, es necesario controlar la eficacia y seguridad que muestran supuestos a la venta.
Fase 4: Post-aprobación allí se realizan estudios de post-comercialización y empezamos a hablar de farmacovigilancia.
La OMS define la farmacovigilancia como la ciencia y actividades relacionadas con la detección, entendimiento y prevención de efectos adversos o de otro problema con el medicamento.
BIBLIOGRAFIAS:
San Martin H, Pastor v. Salud comunitaria: Teoría y Práctica. Madrid Díaz de Santos.1988
Fundamentos de estadística y salud publica, publicaciones UIS
Encolombia.com/medicina/gastroenterología/gastro16402.rincon.htm
lunes, 10 de marzo de 2008
Suscribirse a:
Entradas (Atom)
